말라리아증상
감염된 모기에게 물린 후 인체에서 임상 증상이 나타날 때가지의 잠복기는 약 14일 이지만 3일 열 말라리아의 경우 길게는 1년 정도 까지 간 속에 잠복해 있기도 합니다
발병후 감염의 전형적인 증상이 순차적으로 나타나는 데요 한두 시간동안 오한 두통 구역등의 증세가 나타나는 오한기가 먼저 나타나고 피부가 따뜻하고 건조해 지고 빈맥 빈호흡등을 보이는 발열기가 3~6시간 이상 지속된후 땀을 흘리는 발한기로 이어집니다
발열 이외에도 환자는 빈혈 두통 혈소판감소 비장이 비정상적으로 커지는 등의 증세를 보입니다
빈혈은 적혈구가 파괴되면서 발생하고 파괴도니 적혈구와 헤모글로빈이 비장에 침착되면서 비장이 커지면 혈소판 감소증은 항혈소판 항체가 형성되어 생깁니다
열대열 원충에 감염되었을 때에는 여러 가지 합병증이 발생할 수 있어요
저혈압 뇌성 혼수 간질성 폐렴 심근 부종등을 발생할 수 있어요
말라리안진단과 검사
열대열 말라리아의 선별검사법으로 딥스틱법을 사용할수 있어요 열대열 말라리아는 중증임에도 경우 불구하고 말초 혈액에서 말라리아 원충이 보이지 않을 수 있으므로 감염이 의심되면 여러 차례반복 검사하는 것이 필수입니다
말라리아 검사법에는 혈액도말 검사,아크리딘 오렌지 염색,혈청학적 검사 유전자 검사등이 있어요
말라리아의 합병증
3일열 말라리아 권태감과 서서히 체온이 상승하는 발열 증상이 발병초기에 수일간 계속되다가 오한과 고열이 나타납니다 두통이나 구역을 동반하며 땀을 많이 흘린 뒤 열이 내려가고 하루 동안 열이 없다가 다시 발열 발한 후 해열을 반복하는 하루거리 발열의 증상이나타납니다.
난형열 말라리아 3일 열형 말라리아이며 다른 증상도 3일열 말라리아와 비슷하다 원충의 감염농도는 낮아요
4일열 말라리아 은 3일열 말라리아와 비슷해요 이틀동안 열이 없다가 다시 권태감 발열 발한후 해열을 반복해요
비장이 비정상적으로 커지는 증상은 두드러지지 않아요
50년 까지도 재발이 반복될수있어요
열대열 말라리아초기 증상은 3일열 말라리아와 유사하지만 발열의 주기성은 불분명하고 발열 오한 기침이나 설사등의 증상이 나타나기도 해요 중증이 되면 황달 응고장애 신부전 간부전 ㅛ크 의식장애나 섬망 혼수등의 급성 뇌증이 나타나요
증상이 가벼운 경우라도 갑자기 회복이 불가능한 징후가 나타날수있으므로 진단과 동시에 치료를 시행해야 해요
말라리아치료
말라리아 치료약은 예상되는 원충의 약에 대한 내성을 감안하여 선택되어야 한다
클로로퀸은 가격이 싸고 매우 효과적이어서 수년간 광범위한 지역에서 말라리아 치료의 선택약 일차선택약이라고도 하며 어떤 질병에서 가장 먼저 사용해야 하는 약이었지만 클로로퀸에 내성이 생긴 열대열원충으로 그 유행지역이 확장되고 있으며 대부분의 경우 다른 약제 역시 효과적이지 않기 때문에 문제의 심각성을 더하고 있습니다.